Основные направления лечебной работы - отделение детской торакальной хирургии в Москве
Отделение Научная работа Практическая деятельность Медиа Консультации Контакты

Отделение детской торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДГКБ №13 имени Н.Ф.Филатова

Основные направления лечебной работы

Хирургическое лечение врожденных пороков легких

В настоящее время врожденные пороки легких занимают лидирующую позицию в частоте хирургических заболеваний легких у детей. Это связано в первую очередь с развитием современных диагностических методов и дородовой диагностики. Коррекция порока может быть осуществлена в первые дни или месяцы жизни ребенка.Так сегодня очень важным компонентом оказания хирургической помощи детям с врожденными пороками является диагностический этап. Современные технологии позволяют выявить порок легкого у плода еще до клинических проявлений или осложнений, что во многом улучшает результаты лечения. Ранняя коррекция врожденных пороков легких осуществима благодаря малоинвазивным методам оперативных вмешательств. В ДГКБ №13 им. Филатова 98% операций на легких у детей выполняются торакоскопически. Торакоскопические резекции легких, торакоскопическая лобэктомия сокращают операционную травматичность, длительность послеоперационной реабилитации и несет прекрасный косметический результат.

Подробнее...

Хирургия глотки, пищевода и желудка у детей

Сотрудники отделения являются признанными лидерами в этой области в нашей стране и за рубежом. Cамый большой в мире опыт по реконструкции пищевода при атрезии, рубцовых стенозах и ожогах пищевода. Только за последние 10 лет выполнено 250 пластик пищевода толстой кишкой, желудком и др. Имеются собственные разработки во всех направлениях, например: лечение ожогов пищевода (бужирование по струне), уникальные операции пластика глотки свободным сегментом кишки при стенозах глотки, пластика пищевода при атрезии и рубцовых сужениях.

Подробнее...

Хирургия гортани, трахеи и бронхов

Стеноз гортани у ребенка - тяжелая хирургическая патология. Рубцовый стеноз гортани, как правило, является последствием длительной интубцации. Накоплен громадный опыт в выполнении операций на дыхательных путях у детей любого возраста. Операции на гортани (пластика гортани), трахее, бронхах и легких традиционно в течение нескольких десятилетий разрабатывались в этом отделении и персонал приобрел громадный опыт при лечении большого количества детей. Помимо уникальных пластических операций, выполняются внутрипросветные операции на гортани, трахее и бронхах, в том числе с использованием лазера и криодеструкции. Так же накоплен большой опыть в лечении гемангиомы гортани и трахеи, с использованием эндопросветных манипуляций и вмешательств.

Подробнее...

Хирургия грудной стенки у детей

Деформация грудной клетки у ребенка относительно часто встречающаяся патология. Воронкообразная деформация грудной клетки, килевидная деформация - аномалии развития соединительной ткани, требующие хирургического вмешательства. Самый большой опыт выполнения операций по поводу деформация грудной клетки в нашем отделении признан всеми лечебными учреждениями страны. В настоящее время внедрен наиболее современный метод исправления воронкообразной деформации грудной клетки – операция Насса, в которую мы внесли ряд существенных изменений, позволяющих избежать тяжелых осложнений и значительно улучшить результат вмешательства. Нами разработаны и внедрены в клиническую практику наиболее рациональные, косметически выгодные и физиологически благоприятные методы коррекции воронкообразной и килевидной деформации грудной клетки, а также других пороков развития ребер и грудины. Все пациенты с деформациями грудной клетки проходят предоперационное обследование в медико-генетической лаборатории Филатовской больницы, что позволяет прогнозировать течение послеоперационного периода и улучшить косметические результаты у детей с синдромальными формами заболевания.

Подробнее...

Паразитарные кисты печени и легких

При паразитарных кистах (эхиноккокозе) печени и легких в нашем отделении используют вместо открытых вмешательств лапароскопию и торакоскопию. Это позволяет добиться радикального излечения без разрезов грудной и брюшной стенки.

Подробнее...

Портальная гипертензия у ребенка

Портальная гипертензия - тяжелое хирургическое заболевание, которое заключается в повышении давления в бассейне воротной вены. Портальная гипертензия у ребенка может в течение долгого времени не проявлятся клинически, однако портальная гипертензия может вызвать тяжело кровотечение из вен пищевода и желудка. Личный опыт отделения насчитывает более 500 операций выполеннных по поводу портальной гипертензии на венах портальной системы. Статистика послеоперационных наблюдений детей с портальной гипертензией в течение 15 лет свидетельствует, что 98% детей с портальной гипертензией оперируются один раз без риска повторных кровотечений и без снижения качества жизни. 30% наших пациентов обратились к нам после неудачных попыток оперативного лечения в клиниках нашей страны и за рубежом. 17% пациентов поступают в экстренном порядке на высоте кровотечения из варикозных вен пищевода.

Портальная гипертензия (ПГ) — одна из основных причин пищеводно-желудочных кровотечений, угрожающих жизни пациента. Причины портальной гипертензии у взрослых и детей принципиально различаются. Если у взрослых причиной кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода в 75% наблюдений является цирроз печени, то у детей в нашей стране наиболее часто встречающаяся форма портальной гипертензии — это внепеченочная портальная гипертензия — блокада кровотока по воротной вене вследствие тромбоза или порока развития. При этом функции печени изменяются незначительно. Основная задача лечения больных портальной гипертензией — предотвращение кровотечений из ВРВ. В течение последних лет тактика ведения детей с портальной гипертензией изменилась благодаря новым возможностям хирургического лечения. Портосистемное шунтирование наиболее широко применяется в нашей стране и за рубежом [1, 10, 18]. Переворот в тактике хирургического лечения портальной гипертензии наступил после публикации работ de Ville de Goyet, показавшего возможность радикальной коррекции порока с восстановлением портальной перфузии печени с помощью разработанной операции мезопортального шунтирования.

Подробнее...

Операции на желчных протоках и печени

Чаще всего под нашим наблюдением и лечением находятся дети с кистами печени различной этиологии, пороками развития и кистами желчных протоков, эхинококковыми кистами печени, пороками развития сосудов печени, гемангиомами, лимфангиомами и другими объемными доброкачественными поражениями печени.

Подробнее...

Операции на поджелудочной железе

В нашем отделении выполняются операции при опухолях и врожденных пороках развития поджелудочной железы. Мы имеем большой опыт панкреатодуоденальных резекций (ПДР) в детском возрасте, а также хирургических вмешательств на поджелудочной железе при злокачественной гипогликемии (незидиобластозе).

Подробнее...

Открытый артериальный проток и хирургия аорты

При открытом артериальном (боталловом) протоке используется технология торакоскопического клипирования. Процедура заключается в том, что путем эндоскопии, без разреза грудной стенки, на артериальный проток снаружи накладывают металлический зажим из биологически инертного, не вызывающего побочных реакций, материала. Анализ наших наблюдений показывает, что подобная операция в 99% случаев сопровождается немедленным прекращением сброса крови через проток. Наши пациенты возвращаются к обычному образу жизни и полностью восстанавливают физическую активность уже вечером в день операции. Большинство детей могут быть выписаны домой уже через 1-3 дня после эндохирургической коррекции порока сердца. Отсутствие внутри протока инородного тела предохраняет в дальнейшем от развития бактериального эндокардита. Выполнение операции возможно в любом возрасте и при любой массе тела ребенка.

Подробнее...

Операции при кистах и свищах шеи, удаление кисты шеи

Ежегодно выполняется около 70 операций при новообразованиях, врожденных кистах и свищах шеи. Срединная киста шеи, срединный свищ шеи, а так же боковой свищ шеи, боковая киста шеи - врожденные пороки развития, требующие хирургического вмешательства. Сроки пребывания в стационаре детей с подобными заболеваниями составляют от 2 до 4 дней. Необходимость в повторных операциях отмечена у 1-3% больных. С целью улучшения косметических результатов наши хирурги предпочитают проводить разрез по кожной складке и накладывать атравматические внутрикожные швы, делающие послеоперационный шрам практически незаметным. Основным условием для успешного выполнения оперативного вмешательства при таких заболеваниях как киста шеи у ребенка, свищ шеи у ребенка является радикальное (полное) удаление свищевого хода. При выполнении этого условия риск рецидива (возобновление) заболевания снижается до минимума.

Удаление срединной кисты шеи, удаление боковой кисты шеи осуществляется из мини-доступа, используется косметический шов, что в отдаленном периоде обеспечивает отличный косметический результат.


Подробнее...

Миастения

Выполняются операции по удалению вилочковой железы у детей без разреза, с помощью торакоскопии. Это значительно облегчает течение послеоперационного периода и ускоряет сроки восстановления двигательной активности у детей с тяжелым нервно-мышечным поражением, нередко прогрессирующем вплоть до нарушения функций дыхательной мускулатуры. Открытые операции по удалению вилочковой железы проводят путем рассечения грудины, что провоцирует после операции уже упомянутые нами деформации грудной клетки. Тораскопические операции никогда не сопровождаются подобными осложнениями.

Подробнее...

Операции при врожденной диафрагмальной грыже

Врожденная диафрагмальная грыжа – тяжелый порок развития, сопровождающийся внутриутробным недоразвитием грудобрюшной преграды – диафрагмы. По данным мировой медицинской литературы летальность при таких пороках колеблется от 7 до 22%. При данном заболевании в течение всего периода внутриутробной жизни плода органы брюшной полости (печень, селезенка, желудок, кишечник, иногда одна из почек) располагаются в груди, сдавливая и смещая сердце и оба легких. Такая аномалия расположения в большинстве случаев сопровождается выраженной двухсторонней гипоплазией (уменьшением в объеме) легких и сосудистого русла малого круга кровообращения. Эти особенности дают о себе знать сразу после рождения ребенка и определяют тяжесть его состояния. Как правило, самостоятельное дыхание новорожденных с диафрагмальными грыжами оказывается неадекватным, что диктует необходимость проведения этой группе пациентов искусственной вентиляции легких и сложной многокомпонентной терапии, направленной на обеспечение и поддержание жизненно важных функций организма.

Подробнее...

Операции по поводу объемных образований грудной полости

На протяжении всего периода существования отделения традиционно самое пристальное внимание мы уделяли диагностике и лечению детей с объемными образованиями грудной полости различного характера (нейрогенные опухоли средостения, тератомы, кисты средостения, псевдоопухоли легких и средостения и т.д.) В настоящее время практически у всех пациентов, вне зависимости от размеров патологического очага, стало возможным проведение эндоскопических операций.

Подробнее...

Удаление инородных тел трахеи и пищевода

Громадный опыт извлечения наиболее «сложных» инородных тел из трахеи, бронхов, пищевода и желудка. Ежегодно выполняются более 400 исследований и манипуляций фибробронхоскопии и фиброэзофагогастроскопии. Оснащение современным эндоскопическим оборудованием позволяет безопасно повести исследование под контролем зрения. Выполняются операции в пищеводе и трахее через эндоскоп: электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция, удаление новообразований.

Подробнее...

Лечение кист печени и селезенки

Большой положительный опыт лечения кист селезенки, почек, печени и легких с помощью пункции и дренирования под УЗ-контролем. Заменяет проведение открытых и эндохирургических операций.

Подробнее...

Операции на щитовидной железе и паращитовидных железах

Мы работаем в тесном контакте с Эндокринологическим Научным Центром. Удаление паращитовидных желез, полное или парциальное удаление щитовидной железы нередко являются единственным радикальным методом лечения заболеваний желез внутренней секреции. Для удаления щитовидной железы используется минидоступ.

Подробнее...

Аутотрансплантация почек у детей

Наша клиника обладает уникальным опытом аутотрансплантации почки. Выполнено 22 операции, позволившие сохранить почку в случаях необратимых повреждений мочеточника на всем протяжении. Операция аутотрансплантации почки в таких случаях является единственной возможностью сохранить хорошо функционирующую почку на протяжении многих десятилетий жизни.

Подробнее...

Лечение деструктивных пневмоний у детей

Дети с тяжелыми пневмониями до сих пор составляют большую часть наших пациентов. Среди осложнений деструктивных пневмоний – гнойные плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, фибриноторакс. Эти осложнения лечатся с помощью торакоскопических вмешательств. Кроме того в нашей клинике есть все возможности для проведения рациональной точно подобранной антибиотикотерапии. Активное хирургическое лечение позволяет значительно сократить сроки госпитализации и выздоровления больного ребенка.

Подробнее...

Пилоростеноз

Нами впервые выполнены операции при пилоростенозе лапароскопическим методом. Сейчас эта операция полностью вытеснила открытые вмешательства в нашей больнице.

Подробнее...

Разделение сиамских близнецов

Сиамские близнецы находились на лечении в отделении торакальной хирургии. Сотрудники отделения принимали непосредственное участие в разработке и проведении операции и в послеоперационном выхаживании этих уникальных детей.

Подробнее...

ВсеПоследние новости

20 января 2017 года
Избрание профессора Александра Юрьевича Разумовского членом - корреспондентом РАН
На состоявшихся выборах 2016 г. в состав Российской Академии Наук член - корреспондентом по отделению "медицина" избран наш коллега - профессор Разумовский Александр Юрьевич. Подробнее...
6 декабря 2016 года
5-9 декабря 2016 года IV-Й МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ ЭНДОСКОПИИ И ХИРУРГИИ
В рамках конкурса лучшее операционное видео 1ые места заняли видеосюжеты оперативных вмешательств проведенных проф. зав. отд. Разумовским А.Ю. Подробнее...
8 июля 2016 года
"Московская медицина": организация медицинской помощь детям. Профессор Алексадр Юрьевич Разумовский в гостях у радио Москвы.
Гостем программы "Московская медицина" на "Радио Москвы" стал главный внештатный специалист, детский хирург департамента здравоохранения, завотделением детской Филатовской больницы Александр Разумовский. Подробнее: http://www.m24.ru/audios/85075?utm_source=CopyBuf Подробнее...

Обратная связь

Ваше имя *
Ваш e-mail *
Ваш вопрос *
Цифры на изображении *